Laparoskopia sprawdza się w chorobach urologicznych

2018-12-22, Mija dzień

To duży krok w historii Oddziału Urologii i Onkologii Urologicznej i bardzo dobra wiadomość dla pacjentów.

Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie dołączył do grona kilkunastu ośrodków w kraju, gdzie z powodzeniem realizowany jest program urologicznych operacji onkologicznych wykonywanych metodą laparoskopową.

Niektóre typy zabiegów wykonuje się w zaledwie 4 - 5 innych placówkach medycznych w kraju Dzięki tej metodzie operacja trwa krócej, pacjent wcześniej może wyjść do domu, a co równie ważne, narażony jest na mniejszy uraz operacyjny i mniejszą utratę krwi niż przy standardowych, otwartych zabiegach.

Jednym z pierwszych zabiegów laparoskopowych przeprowadzonych w Oddziale Urologii i Onkologii urologicznej była operacja usunięcia dużych rozmiarów torbieli nerkowej u młodej kobiety.

- Początkowo pacjentka była kierowana do założenia drenu do torbieli. To jednak nie wpłynęłoby znacząco na wzrost jej komfortu życia i lepsze samopoczucie, bo poprawa wynikająca z zastosowania tej metody byłaby tylko czasowa. Po kilku tygodniach torbiel odtworzyłaby się. Zdecydowaliśmy się na wykonanie operacji laparoskopowej i dzięki temu torbiel mogliśmy usunąć w całości, a już na drugi dzień pacjentka mogła pójść do domu – mówi dr n med. Piotr Petrasz – kierownik oddziału urologii w gorzowskim szpitalu. - Komfort jej życia z dnia na dzień się poprawił. Na „pamiątkę” po zabiegu ma ledwie kilka niewielkich śladów po wprowadzeniu portów laparoskopowych – dodaje.

Kolejne 6 zabiegów z użyciem laparoskopu lekarze wykonali u pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem prostaty. W Polsce tego typu zabiegi wykonuje się w zaledwie w kilkunastu ośrodkach. Takie operacje często trwają wiele - nawet powyżej 8 - godzin. Dzięki doświadczonemu w tych operacjach zespołowi lekarskiemu i niezbędnemu, wysokiej klasy sprzętowi w Gorzowie zabieg trwa nie dłużej niż 3 godziny.

Oddział jest wyposażony w dwa niezależne zestawy narzędzi do laparoskopowego wycięcia prostaty oraz najnowszej generacji nóż harmoniczny (urządzenie umożliwiające prawie bezkrwawe cięcie tkanek). Dzięki temu zespół gorzowskiego oddziału był w stanie w ciągu jednego dnia przeprowadzić dwie takie operacje. Świadczy to o dużym potencjale gorzowskiego ośrodka w leczeniu raka gruczołu krokowego.

Znacznie mniejsza utrata krwi to jedna z zalet laparoskopowego wycięcia zaawansowanego nowotworu pęcherza wymagającego usunięcia pęcherza, prostaty i węzłów chłonnych. W gorzowskim szpitalu zastosowano tę metodę u pacjenta po wcześniejszej chemioterapii.

- To był bardzo zaawansowany guz. W standardowych operacjach otwartych pacjent traci często ponad 1,5 litra krwi, ponieważ jest to duży, bardzo rozległy i skomplikowany zabieg. Gdy wykonuje się go laparoskopowo utrata krwi może zostać ograniczona do 200 - 300 ml. To nawet 1/3 mniej niż podczas honorowego oddawania krwi i aż 5 razy mniej niż przy otwartych operacjach. Wycięcie pęcherza przy użyciu laparoskopu to zabieg wykonywany zaledwie w kilku miejscach w kraju. To rzadkość nie tylko na skalę Polski, ale także i świata. Lata doświadczeń w operacjach laparoskopowych nabyte podczas pracy w uniwersyteckiej klinice urologicznej dały nam odpowiednie przygotowanie, a teraz dodatkowo posiadamy nowy, specjalnie zakupiony sprzęt, dlatego proponujemy pacjentom tego typu zabiegi – mówi dr Petrasz.

Metodę laparoskopową można zastosować w większości planowanych prostatektomii czyli zabiegach usunięcia gruczołu krokowego. Wyjątkiem mogą być pacjenci bardzo otyli lub tacy, u których nowotwór jest bardzo rozległy.

Agnieszka Wiśniewska